Una persona su dieci sul pianeta lamenta dolore al collo. Dopo i problemi alla parte bassa della schiena, questo è il secondo motivo più comune per cui i pazienti si rivolgono a un ortopedico. Limitazione dell'attività quotidiana e professionale, disagio fisico ed emotivo, diminuzione della qualità della vita: questo è ciò che devono affrontare le persone con malattie della colonna cervicale. Pertanto, è necessario prestare attenzione a eventuali segni di patologia e, per evitare che progredisca, consultare tempestivamente un medico.
Ragioni
L'origine del dolore al collo è piuttosto varia. In quest'area sono presenti strutture ossee (colonna vertebrale), tessuti molli (muscoli, tendini, legamenti), nervi e vasi sanguigni. Sono soggetti a cambiamenti meccanici, infiammatori, metabolici e distrofici. In questo caso, sono spesso interessate altre aree vicine: la testa, le spalle e la regione toracica. Il dolore al collo diventa una sorta di indicatore della seguente patologia:
- Osteocondrosi.
- Ernia intervertebrale.
- Spondiloartrosi.
- Spondilite.
- Miosite.
La maggior parte di queste condizioni si sviluppano in condizioni di carico costante sulla colonna vertebrale. Il collo è la sua parte più mobile, esposta a fattori esterni. Posture scomode, lavoro sedentario, tensione muscolare costante, ipotermia e stress stanno diventando fattori comuni nella vita moderna che contribuiscono allo sviluppo di malattie.
Il dolore al collo non è solo locale, ma anche riferito. Spesso si diffondono in quest'area a causa della patologia della spalla, che comprende:
- Artrite.
- Osteoartrite.
- Periartrite omeroscapolare.
- Plessite brachiale.
Inoltre, qualsiasi parte dello scheletro soffre di lesioni, il che non può essere definito un evento raro. Date queste caratteristiche, per identificare la causa della sindrome del dolore, è necessario effettuare attentamente la diagnosi differenziale. E questo è possibile solo dopo una visita medica e ulteriori ricerche.
Se sei preoccupato per il dolore al collo e alle spalle, prima di tutto devi consultare uno specialista. Eventuali misure terapeutiche seguono quelle diagnostiche.
Sintomi
Ogni malattia ha i suoi sintomi. Il dolore al collo è il segno più evidente della patologia spinale, a cui è difficile non prestare attenzione. Secondo la terminologia medica, tale sintomo si chiama cervicalgia. E la diffusione del dolore alla spalla riceve un nuovo nome: cervicobrachialgia. Ciò si verifica a causa dell'innervazione comune e dell'afflusso di sangue a queste aree.
Le caratteristiche del dolore al collo dipendono dalla gravità e dall'entità del processo, nonché dalle sensazioni soggettive del paziente stesso. Di norma, sono i seguenti:
- Affilato o opaco.
- Sparando, pugnalando, dolorante, tirando.
- Mono o bifacciale.
- Debole, moderato o forte.
- Parossistico o costante.
- Appare quando si muove la testa, le braccia o si rimane a riposo.
Insieme al dolore al collo, ci sono altri sintomi che consentono di stabilire la fonte degli impulsi patologici. Ciò richiede la loro analisi dettagliata, effettuata come parte di un esame clinico.
Malattie spinali
Di tutte le cause del dolore nella regione cervicale, la patologia della colonna vertebrale viene prima di tutto. Molti pazienti presentano osteocondrosi ed ernie del disco; spesso hanno a che fare con spondiloartrite immunitaria; la spondilite infettiva è un po' meno comune. Il dolore al collo può svilupparsi a causa di spasmi muscolari o compressione delle radici nervose (radicolopatia). In quest'ultimo caso, è accompagnato da disturbi di innervazione, che si manifestano con i seguenti sintomi:
- Intorpidimento, gattonare, bruciore, formicolio.
- Diminuzione della sensibilità nel collo, nelle spalle e nelle braccia.
- Rivitalizzazione o soppressione dei riflessi tendinei.
- Debolezza muscolare.
- Pallore della pelle, sua “marmorizzazione”.
I muscoli del collo sono tesi di riflesso e possono essere percepiti sotto forma di dense creste ai lati della colonna vertebrale. I movimenti della testa sono fortemente limitati. Spesso accompagnato da mal di testa pulsante o pressante. Se il midollo spinale è coinvolto nel processo patologico, si sviluppano disturbi della conduzione sotto forma di paresi degli arti superiori e inferiori.
Oltre al dolore al collo, la patologia della colonna vertebrale può diventare fonte di problemi molto seri, portando alla perdita della capacità lavorativa.
Miosite
Quando i muscoli del collo fanno male, è probabile che si sviluppi la miosite. Si verifica in risposta a stress prolungato, ipotermia o appare a causa di un'infezione. Di norma, il dolore è di natura dolorosa e non si diffonde ad altre aree. La gamma di movimento è limitata, sono presenti segni locali di infiammazione: gonfiore, arrossamento, aumento della temperatura locale. Il decorso della miosite non è grave, la malattia è raramente accompagnata da complicanze.
Plesso
Il dolore può verificarsi a causa dell'infiammazione dei plessi nervosi situati nella zona del collo e delle spalle. Sono formati dai rami anteriori delle radici spinali e sono responsabili dell'innervazione della pelle e dei muscoli nelle aree corrispondenti, nonché del diaframma. La plessite cervicale è accompagnata dai seguenti sintomi:
- Dolore parossistico acuto al collo.
- Debolezza dei muscoli paraspinali.
- Singhiozzo.
- Dispnea.
Il danno al plesso brachiale è accompagnato da disturbi motori, sensoriali e autonomi dell'arto superiore: debolezza, diminuzione delle sensazioni superficiali e profonde, pallore.
Il dolore al collo e alla spalla può essere un segno di infiammazione dei plessi nervosi - plessite. Dovrebbe essere distinto dalle cause vertebrogene.
Artrite
Anche l'artrite dell'articolazione della spalla è accompagnata da dolore. L’infiammazione può essere di natura immunitaria, metabolica o post-traumatica. Si verificano i seguenti sintomi:
- Gonfiore della spalla.
- Rossore della pelle sopra di esso.
- Aumento della temperatura locale.
- Limitazione dei movimenti nell'articolazione.
Il danno alla spalla può essere isolato o parte della struttura della poliartrite nelle malattie del tessuto connettivo, nella gotta. Se il trattamento non è tempestivo, si creano i prerequisiti per lo sviluppo di alterazioni artrosiche nell'articolazione.
Osteoartrite
Il dolore alla spalla diventa spesso una manifestazione di artrosi. Questa patologia è di natura degenerativa e distrofica e colpisce tutte le componenti dell'articolazione e principalmente il tessuto cartilagineo. Caratterizzato da una progressione lenta ma costante. Quando l'artrosi si sviluppa, è accompagnata dai seguenti sintomi:
- Scricchiolii nel collo, attrito, schiocchi nell'articolazione.
- Dolore “iniziale” e “meccanico” (compare all'inizio del carico), che poi diventa costante.
- Deformità della spalla.
- Limitazione dei movimenti.
La malattia porta notevoli sofferenze ai pazienti, riducendo la loro attività fisica e impedendo loro di svolgere le loro attività abituali.
Periartrite omeroscapolare
Questa malattia si sviluppa a causa dell'infiammazione dei tessuti periarticolari e della sinovia della spalla. La periartrite è spesso il risultato di lesioni o uso eccessivo. È accompagnato dai seguenti sintomi:
- Dolore improvviso alla spalla, che si irradia al collo e al braccio, peggiorando durante la notte.
- Forte limitazione della mobilità, in particolare dell'abduzione e dell'elevazione del braccio.
- Posizione forzata dell'arto: piegato al gomito e premuto contro il corpo.
- Gonfiore lungo la superficie anteriore dell'articolazione e sui lati.
La periartrite omerale viene spesso confusa con l'artrite o l'artrosi, ma differisce da queste malattie per l'assenza di alterazioni patologiche nell'articolazione stessa.
Diagnostica
Per identificare le cause del dolore al collo e alle spalle, è necessario condurre un esame completo del paziente, compresi metodi aggiuntivi. Con l'aiuto di studi di laboratorio e strumentali, è possibile stabilire disturbi metabolici e strutturali nel corpo. A seconda della situazione clinica, possono essere necessarie le seguenti procedure:
- Analisi generale del sangue e delle urine.
- Biochimica del sangue (indicatori di infiammazione, test reumatici, acido urico, calcio).
- Radiografia della colonna vertebrale e dell'articolazione della spalla.
- Tomografia a risonanza magnetica (computer).
- Neuromiografia.
- Artroscopia.
Il dolore che si irradia alla spalla e al braccio sinistro deve essere differenziato dalla patologia cardiaca, quindi l'elettrocardiografia dovrebbe essere aggiunta agli studi di cui sopra. È impossibile fare a meno di consultare specialisti specializzati: neurologo, vertebrologo, traumatologo, reumatologo.
L'origine del dolore è determinata sulla base dei risultati di un esame completo. Una volta stabilita la diagnosi, possono iniziare le misure terapeutiche.
Trattamento
Per trattare il dolore al collo, è necessario conoscere i meccanismi del suo sviluppo e le cause. Quando sono chiaramente definiti, viene formato un programma terapeutico per il paziente. Il trattamento comprende metodi di effetti multidirezionali sul sistema muscolo-scheletrico, che consentono di eliminare i cambiamenti infiammatori, fermare i processi distrofici, alleviare il dolore e gli spasmi muscolari. Innanzitutto, dovresti ridurre al minimo il carico sul collo e sul cingolo scapolare per alleviare le aree interessate. Potrebbe essere necessario indossare un collare Shantz.
Terapia farmacologica
Il trattamento del dolore al collo include necessariamente la correzione farmacologica. La medicina moderna ha un ampio arsenale di farmaci che aiutano i pazienti con problemi del sistema muscolo-scheletrico. I farmaci più comunemente prescritti sono:
- Farmaci antinfiammatori non steroidei.
- Rilassanti muscolari.
- Condroprotettori.
- Vitamine del gruppo B.
- Vascolare.
Per il dolore al collo che risponde scarsamente a tale trattamento, vengono utilizzati blocchi paravertebrali con novocaina o somministrazione intrarticolare di agenti ormonali. Dopo aver eliminato i sintomi acuti, puoi utilizzare forme locali: unguento, gel, cerotto.
È quasi impossibile trattare efficacemente la patologia del sistema scheletrico, che provoca dolore al collo e all'articolazione della spalla, senza farmaci.
Fisioterapia
Il trattamento completo del dolore nella regione cervicale comprende metodi fisici. Con il loro aiuto è possibile eliminare i fenomeni infiammatori e migliorare i processi biochimici nei tessuti. Per le patologie delle articolazioni cervicali e della spalla, possono essere utilizzate le seguenti procedure:
- Fisioterapia.
- Trattamento laser.
- Terapia delle onde.
- Magnetoterapia.
- Paraffina e fangoterapia.
- Riflessologia.
- Balneoterapia.
Le procedure ottimali saranno prescritte da un fisioterapista, tenendo conto delle specificità della malattia e delle caratteristiche del corpo del paziente.
Esercizio terapeutico
Gli esercizi di fisioterapia sono utili per il dolore al collo. Per ciascun paziente viene sviluppato un complesso di ginnastica individuale, che aiuterà a trattare la patologia: formare un forte corsetto muscolare, conferire flessibilità e forza ai legamenti, ripristinare la libertà di movimento della colonna vertebrale e delle articolazioni.
Per il collo sono adatti esercizi con rilassamento post-isometrico, in cui la tensione statica è sostituita dal rilassamento. È necessario espandere gradualmente la modalità motore, evitare curve e curve strette e la rotazione attiva della testa.
L'esecuzione regolare di esercizi terapeutici non solo ripristina il movimento nelle parti interessate dello scheletro, ma migliora anche le condizioni generali dei pazienti.
Massaggio e terapia manuale
I metodi di stimolazione manuale del sistema muscolo-scheletrico aiutano a trattare il dolore ai muscoli del collo. Il massaggio non è solo una procedura utile, ma anche piuttosto piacevole. Allo stesso tempo, l'afflusso di sangue ai tessuti molli migliora, i muscoli si rilassano, il che aiuta ad attivare i processi di ripristino nei tessuti. Durante la terapia manuale vengono eliminati i blocchi funzionali e le sublussazioni nella regione cervicale, la colonna vertebrale viene allungata, il che porta alla decompressione delle radici nervose.
Operazione
Il trattamento radicale del dolore al collo è necessario quando le misure conservatrici sono inefficaci. Molto spesso, l'operazione viene eseguita per ernie gravi e osteocondrosi. Protrusioni discali patologiche, osteofiti, spostamenti vertebrali vengono rimossi per via endoscopica e i segni di instabilità vengono eliminati. È possibile eseguire protesi nell'articolazione della spalla in caso di grave osteoartrosi e correggere le contratture. Dopo l'intervento è necessaria la riabilitazione, che dipende dall'entità dell'intervento.
Il dolore al collo e alle spalle disturba molti pazienti. Per eliminare il disagio e le possibili conseguenze, è necessario diagnosticare e trattare tempestivamente la patologia scheletrica.